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“吃错药”怎么办?

编辑:《时尚健康》赵真 采访:拂晓 专家支持:和睦家家庭医疗 医疗总监 秦新艳

状况1:吃错剂量
40岁的OLIVE被诊断患上了2型糖尿病,每天餐前吃降糖药就成了必做的功课。虽说她很注意,偶然仍有忘记的时候。午餐后忘吃了降糖药,晚餐时到底要不要一并补上呢?这让她有点拿不定主意。
专家解围—-
降糖药漏服到底要不要补上呢?这是一个覆盖面很大的问题。不同的药物作用机理不同,漏服的情况也各有不同,因此要区分对待。建议糖尿病病人提前咨询医生,如果自己所服的药物出现漏服时应该如何应对。

比如,某糖尿病人服用磺脲类降糖药物糖适平,通常要求每餐前半小时服用。如果到了进餐时才想起来,可以灵活地将进餐时间往后推半小时。如果到了饭后两餐之间的时间才想起来,则需要立即测一个随机血糖,若血糖轻度升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以当时减量补服。如果直到下一餐前才想起漏服药,那就测一下餐前血糖,若升高不明显,就按照原剂量服药,无需任何改变;若餐前血糖升高明显,可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量,以使血糖尽快恢复到正常范围。这种情况下,切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。
与糖尿病道理类似,高血压病人如果漏服了降压药,若及时发现就可补服,若漏服时间过长,要具体根据血压情况进行调节,绝对不能把两顿的药物凑到一起服用,否则会有低血压风险。
状况2:吃错品种
小雅第二天一早有个重要的面试,心情紧张,好久都睡不着。她顺手在床头柜上摸到一粒安眠药服下,早上起床一看才发现,自己吃的其实是芬必得。
吃错药,你到底需要多担心?
庆幸的是,小雅误服的芬必得副作用不大,偶尔错吃一粒并不会对身体造成什么严重的后果。那么,如果吃了不该吃的药物,究竟该如何处理呢?首先当然是马上停药,然后仔细分析吃错的是何种类型的药物,再根据药物对身体的副作用来区别对待。
A:误服了正常剂量的较为安全的药物:如果是常见的非处方药物(OTC),如芬必得、日夜百服宁、保健药等,而且误服量没有超过说明书上建议每次服用的正常剂量,并且对此种药物没有过敏史,没有特殊的基础疾病或基础用药,药品说明书上提示该药物副作用不大,那么,恭喜你!即使偶尔吃错了这样的药物,不用过分惊慌,也不必做特殊处理,让自己多喝水、多排尿,等身体把它慢慢代谢出去就可以了。但是,你看,这一个“不用过分惊慌”前,有多少条件需要满足阿。
B:误服了副作用强的药物:如果错吃的药物有很强的副作用,例如环磷酰胺、环孢菌素等免疫抑制剂,那么,你要小心了!除了赶紧停药之外,还要尽快到医院做检查,比如血常规、肝肾功能等等。如果检查结果显示正常,并且个人也没有什么不良反应和感觉,最好密切观察几天;如果检查结果显示不正常,医生会对症处理。
C:误服了过量副作用强的药物: 如果吃了过量毒副作用强的药物,例如误服大量安定、苯巴比妥等安眠镇静类药物应该马上到医院做洗胃处理,及时消除危险。不建议误服者自己在家里自行催吐处理,因为非专业人士操作不当会延误治疗,或引发危险。一般来说,吃多剂量的后果与药物的品种、超量的程度、患者的基础病及基础用药的情况直接相关。建议立刻就医,由专业人士根据具体情况提供应对建议及诊治方案。
状况3:药物过期了
张文文头痛,着急吃了一粒不知何时吃剩下的止痛药,第二天偶然拿起药品包装一看,原来药物早过期了。
专家解围—
一旦发生药物过期的情况,除了马上停药外,还应仔细分析。如果药品刚刚过期没几天,而且保存得当的话,药物的活性会降低一些,疗效会打折,倒不会对身体增加额外的毒副作用。针对这种情况一般停药即可,同时要让自己多喝水,并通过多排尿将药物及时排出体外;如果药物已经过期有段时间了,那么,不仅药物会失效,起不到治疗作用,而且其毒副作用在增强,会对身体造成危害,误服这种变质药物之后,如有不良反应,需要及时就医。具体误服国企药物之后产生的毒副作用与药物本身性质有关。
时尚健康提醒:定期清理你的家庭药箱很必要
药物能帮助我们解决健康问题,但是使用不当却会带来危险。一般来说,家中存放的药品不要过多,更重要的是每隔一段时间一定要清理一次家庭药箱,将过期药品扔掉。药物的遗弃也有讲究,建议不要随意丢弃,很多社区设有专门的过期药品回收箱,卫生部门会定期收集并集中销毁。另外,家庭药箱要放置在避光、干燥、通风和温度较低的地方。如有需放置冰箱储存的药物,也要定期检查与更换。
状况4:没有对症吃药
阿敏前几天发现自己感冒了,按照以前的判断,她吃了桑菊感冒片外加双黄连口服液,结果感冒症状反而加重了,去医院一检查,结果发现自己吃错药了。阿敏患上的是“风寒感冒”,她却误服了治疗“风热感冒”的药。
专家解围—
明明患上的是风寒感冒,吃的却是治疗风热型的感冒药,方向不对,没有对症吃药,结果自然会导致感冒迁延不愈,使病人更痛苦。一般感冒大约一周的发病期,而服药错误则会增加病程,让病人更痛苦。还有些人患病毒性感冒后不分青红皂白就自行服用抗生素,其实,在没有做血液检查确定是否存在继发感染的情况下,滥用抗生素也属于不对症治疗。这样做不仅对疾病的治疗于事无补,还会无谓地增加肝肾的负担,造成身体的耐药性,这对长远的健康影响非常不利。
时尚健康提醒:同时服用多种药物需要咨询医生
无论是治疗感冒还是其他疾病,当你发现自己不得不同时服用多种药物时,就要考虑到是否存在相互干扰或配伍禁忌的问题:一般医生开药前都会询问病人正在服用哪些药物,并根据具体情况开出更适合的替代药物,以防药物之间互相影响。另外,在服用非处方药之前,应仔细阅读药品说明书,看清楚药物存在哪些配伍禁忌,如有疑问或不确定,要及时咨询医生后再开始服用。